"나도 예술인"

"나도 예술인" "It is more important to know what person the disease has than what disease the person has.".....Hippocrates (460-370 BC) '누가 그 병을 품었는가 보다는 그 병이 누구를 품었는가를 아는 것이 더 중요하다.' 간단한 말일수록 난해하며 해석도 분분하여 옛부터 위인들의 말을 해석하는 문제로 논란이 많아왔는데 역시 2,600년이 흐른 한 문장을 이해하는데 많은 시간을 써야만 했다. 요약하면 질병을 이해하려는 것보다 그 질병을 가진 환자를 이해하는 것이 질병의 치유에 수월하게 이를 수 있다는 말이다. 실제 임상에서는 동일한 병명으로 동일한 중증도를 가진 두 환자가 같은 의사가 같은 치료를 했음에도 불구하고 둘 사이에 판이한 경과를 보이는 것을 흔히 목격하고 있다. 동일하게 같은 암종에 같은 期 그리고 같은 치료를 받았음에도 어떤 이는 생존하고 어떤 이는 생존하지 못하는 경우 어떤 차이에서 그런 일이 발생할까?

요즘 인공지능이 발달하여 사회의 많은 분야를 장악해 나가고 있으나 결코 장악할 수 없는 분야가 의학분야가 아닌가 하는데 질병의 치료에는 총체적 존재로서의 인간이라는 존재를 뛰어넘어야 하기 때문으로 세월이 아무리 흘러도 기계나 인공지능이 결코 할 수 있는 분야가 아니기 때문이다. 질병의 기저에는 반드시 이유가 있으며 그 이유는 대체적으로 해당환자가 제공하는 것으로 이해하면 틀림이 없다. 지난 2세기 동안 미국에서 가장 존경받은 의료인의 하나인 William Osler (1849-1919) 는 평범한 의사는 질병을 치료하지만 위대한 의사는 그 질병을 갖고 있는 환자를 치료한다는 말을 했으며 중세 스위스의 과학자였던 Paracelsus (1493-1541) 는 의술은 과학 뿐 아니라 동시에 예술이라고 했다. 사람을 안다는 사실과 그를 이해한다는 것은 하늘과 땅만큼이나 다른 일이다. 본문으로 돌아가면 병이 인간을 장악하고 있는 것이 아니라 인간이 병을 장악하고 있다고 보는 것이 질병치료에 기조를 이루어야 한다고 설파하고 있다. 환자는 의사의 눈빛이나 어휘 하나에도 천당과 지옥을 오가고 있다. 따라서 환자를 전인적으로 이해하고 개개인에 차별화 된 (custom tailored) 접근을 할 때 비로소 환자는 치유에 이를 수 있을 것이다.

현실적으로 볼 때 의사가 환자와 많은 시간을 보낼 수는 없다. 따라서 한정된 시간에 관상으로부터 시작해 본능적사고까지 동원해 환자를 전인적차원에서 이해하여 치유에 이르게 하는 것은 많은 예술적 감각을 필요로 하는 일이며 50년 의사생활에 아직도 이해하기 어려운 것이 인간이며 하루에도 몇번씩 가슴이 철렁 내려앉는 경험을 하는 이유이기도 하다. '인생은 짧고 예술은 길다' 는 유명한 말도 의성 Hippocrates 가 한 말인데 여기서 그가 말한 예술은 우리가 흔히 이해하는 그런 예술이 이니라 환자를 이해하고 치료하는 일이 위에서도 지적했 듯이 많은 예술적 감각을 필요로 하는 일이며 그것을 익히는 일이 너무나 많은 세월을 요한다는 의미의 말인데 근세에 들어 인간은 가더라도 그가 이룩한 작품은 영원하다는 의미로 곡해하고 있다. Andrew Carnegie 는 그가 고용했던 수많은 직원들을 보고난 후 느낀 듯 태생적으로 즐겁게 (sunny dispisition) 태어난 사람은 행운을 타고난 사람보다 낫다고 하며 몸을 햇빛으로 인도할 수 있듯이 마음상태도 빛으로 인도할 수 있다고 했는데 원래 즐거운 고장에는 병이 찾아들지 못하는 법이다. 프랑스의 철학자 Voltaire (1694-1778) 은 치유는 자연의 치유능력이 하는 것이므로 의사의 유일한 임무는 환자를 즐겁게 만드는 일이라고 했는데 예술의 근본적인 존재이유가 인간을 즐거움에 이르도록 하는 일이라고 한다면 나도 예술인이다. 1/9/2024 박인철 씀